Heterogeneidade de resposta do hospedeiro ao virus da hepatite B. / Heterogeneity of host response to hepatitis B virus

O comportamento de 36 pacientes de uma Unidade de depuracao e transplante renal, cuja taxa de ataque pelo virus da hepatite B era 35% ao ano, foi analisado pelo periodo de 3 anos.Pesquisaram-se o antigeno de superficie da hepatite B (AgHBs) e seu anticorpo (anti-HsB) e o anticorpo contra o antigeno central do virus (anti-HBc) no soro e ambos os antigenos AgHBs e AgHBc no tecido hepatico, correlacionando-se estes dados com os aspectos histologicos das biopsias hepaticas. Vinte e dois pacientes mostraram um ou mais dos marcadores imunologicos da hepatite B e sao objeto do presente trabalho. Dezesseis apresentaram AgHBs no soro em algum momento do acompanhamento,sendo que em 11 pacientes houve permanente persistencia da positividade. A biopsia hepatica demonstrou hepatite cronica em 6 destes casos e alteracoes inespecificas ou ausencia de alteracoes nos demais. A concomitancia de AgHBs e AgHBc em tecido so foi observada em casos de Hepatite cronica com uma excecao. AgHBs isolado foi encontrado em lesoes hepaticas e em um caso de hepatite cronica persistente. Hepatite viral aguda, B, clinicamente diagnosticada ocorreu em 4 casos tendo 3 evoluido para cura clinica ou histologica e um para hepatite cronica

Glomerulosclerose segmentar e focal: estudo de 23 casos. / Segmental and focal glomerulosclerosis: a study of 23 cases

Em 516 biopsias renais examinadas por microscopia optica, foram definidos 23 casos de glomerulosclerose segmentar e focal. O quadro clinico usual apresentou-se ora como sindrome nefrotica, ora como proteinuria assintomatica acompanhadas ou nao de hipertensao arterial ou hematuria. A evolucao da doenca variou entre progressao rapida para insufisiencia renal cronica, estabilizacao, recidiva e remissoes sucessivas ou remissoes prolongadas.Houve associacao da lesao com infeccoes das vias aereas superiores, passado de glomerulonefrite aguda, toxemia gravidica e lupus eritematoso sistemico. Com apoio na microscopia optica, a glomerulosclerose segmentar e focal nao parece estar estritamente associada ao quadro clinico, a evolucao e ao prognostico

Nefrite intersticial aguda: relato de dois casos. / Acute interstitial nephritis: report of two cases

A nefrite intersticial aguda e causa pouco reconhecida de insuficiencia renal aguda em nosso meio, conquanto suas multiplas possibilidades etiologicas sugiram incidencia mais marcante.Sao apresentados dois casos de insuficiencia renal aguda com evolucao favoravel, superponivel a usualmente observada na necrose tubular aguda, cujas biopsias renais revelaram comprometimento predominante do intersticio. O primeiro caso foi consequente a erisipela, enquanto o segundo ocorreu em menina com fortes antecedentes alergicos e em uso de carbamazepina

Insuficiencia coronariana em hemodialisados: estudo dos fatores de risco. / Coronary insufficiency in hemodyalized patients: risk factors study

Com o objetivo de avaliar a prevalencia da insuficiencia coronariana em pacientes mantidos em hemodialise periodica e possiveis fatores de risco, foram estudados 54 individuos divididos em grupo de casos e controles, pareados segundo faixa etaria, sexo e cor. Foram consideradas alteracoes clinicas, laboratoriais e eletrocardiograficas, concluindo-se que a insuficiencia coronariana era mais frequente nos hemodialisados e a hipertensao arterial, o fator de risco possivelmente mais associado